Открыть содержание статьи
Почему измерения давления на приёме недостаточно
Повышенное давление — повод для обследования, но само по себе оно ещё не показывает, есть ли гипертоническая болезнь и насколько она выражена.
На военно-врачебной комиссии изучают не только сегодняшнее измерение. Врачам нужна картина за определённый период: какие значения фиксировались раньше, проводилось ли суточное мониторирование, назначалось ли лечение и выявлены ли изменения сердца, почек или сосудов.
Разовый подъём давления
Может возникать по разным причинам. Требует оценки врача, но не позволяет самостоятельно установить стадию заболевания или категорию годности.
Подтверждённая гипертония
Оценивается по истории наблюдения, обследованиям и выраженности нарушений. Здесь уже применяются соответствующие пункты статьи 43.
Если у двух людей на осмотре одинаковое давление, заключения могут различаться: у одного нет документированного диагноза, а у другого есть длительное наблюдение и подтверждённое поражение органов-мишеней.
Что указано в статье 43: категории по трём графам
Статья 43 приложения к постановлению Правительства № 565 делит гипертоническую болезнь на четыре пункта. В таблице ниже — категории из действующей на дату публикации редакции Расписания болезней. Это не автоматический ответ на вопрос о возможности заключения контракта: сначала необходимо установить применимую графу и подтверждённый пункт.
| Пункт статьи 43 | Графа I | Графа II | Графа III |
|---|---|---|---|
| «а» — значительное нарушение функции органов-мишеней | Д | Д | Д |
| «б» — умеренное нарушение функции органов-мишеней | В | В | Б (В — ИНД) |
| «в» — незначительное нарушение или отсутствие нарушения функции органов-мишеней | В | В | Б |
| «г» — гипертоническая болезнь I стадии | Б-3 | Б | А |
Источник: статья 43 Расписания болезней, постановление № 565, редакция от 24.03.2026. «ИНД» — индивидуальное определение категории в предусмотренном порядке.
Это зависит от статуса освидетельствуемого и обстоятельств службы. Например, графа I включает ряд граждан, поступающих на контрактные должности солдат и сержантов, а графа III применяется к другим установленным категориям. Нельзя просто выбрать наиболее подходящий столбец из таблицы.
Кроме того, для некоторых граждан, признанных ограниченно годными, в особые периоды действует отдельный перечень заболеваний по приказу Минобороны № 850. Он применяется в предусмотренных законом случаях и не заменяет медицинское освидетельствование по статье 43.
Как комиссия устанавливает картину заболевания
Точный объём обследования назначают врачи. Обычно им нужно последовательно ответить на несколько вопросов — от устойчивости давления до состояния органов-мишеней.
Есть ли подтверждённое повышение давления?
Смотрят медицинские записи, повторные измерения и результаты суточного мониторирования артериального давления (СМАД), когда оно проводится.
Как долго человек наблюдается у врача?
Изучают амбулаторную карту, выписки и историю лечения. Для лиц по графам I и II статья 43 устанавливает специальные требования: стационарное обследование, подтверждённое наблюдение не менее шести месяцев и неоднократное СМАД.
Есть ли изменения сердца, почек или сосудов?
По показаниям рассматривают результаты ЭКГ, эхокардиографии, анализов, обследования сосудов и других исследований, чтобы определить наличие и выраженность нарушений.
Не связано ли давление с другим заболеванием?
Врачи исключают вторичные (симптоматические) гипертензии. Если причина — другое заболевание, освидетельствование проводят по соответствующей статье Расписания болезней.
Какие медицинские документы полезно подготовить
В первую очередь соберите уже имеющиеся заключения и выписки. Не нужно самостоятельно проходить все обследования из интернета — необходимый перечень уточняют у лечащего врача и на ВВК.
На приёме спросите, какие данные стали основанием для заключения.
Если в документах есть исследования, которые не обсуждались на освидетельствовании, обратите на них внимание врача. При несогласии с решением запросите копию заключения и уточните установленный порядок обжалования.
Частые вопросы о гипертонии и ВВК
Можно ли определить категорию по одной цифре давления?
Нет. Комиссии необходим подтверждённый диагноз и сведения о тяжести болезни. Значение имеют стадия, нарушения функций, применимый пункт статьи 43 и графа Расписания болезней.
Подойдут ли записи с домашнего тонометра?
Они помогают показать врачу динамику, но не заменяют медицинское обследование, заключения специалистов и требования, прямо установленные правилами ВВК.
Что делать, если на комиссии давление оказалось выше обычного?
Сообщите о привычных показателях, ранее проведённых обследованиях и лекарствах, которые принимаете по назначению врача. При необходимости вопрос о дополнительном обследовании решает медицинский специалист.
Категория «В» всегда запрещает заключать контракт?
Не во всех обстоятельствах действует одно правило. Нужно учитывать закон, применимый период и специальные ограничения, в том числе приказ № 850. Окончательное решение принимают уполномоченные органы по конкретным документам.
Можно ли оспорить заключение ВВК?
Предусмотрены процедуры обжалования и пересмотра. Для начала получите документы с результатом освидетельствования и обратитесь к установленному порядку, применимому к вашей ситуации.
Нормативные документы и рекомендации
При подготовке материала использованы действующая редакция Расписания болезней, специальный перечень заболеваний и клинические рекомендации по артериальной гипертензии.
Читайте также
Материал носит справочный характер. Он не заменяет медицинскую консультацию и индивидуальное заключение ВВК.